Osteokondroza: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje, prevencija i prognoza

Osteokondroza je bolest kralježnice degenerativno-distrofične prirode. Kod osteohondroze pate intervertebralni diskovi i kralješci.

Prema statistikama, ljudi stariji od 30 godina doživljavaju bolest. S godinama se bolest manifestira kod gotovo svih, ali u različitim stupnjevima. Ozljede kralježnice, loša prehrana i emocionalni stres samo ubrzavaju približavanje bolesti. Glavni simptom osteohondroze je bol u području kralježnice.

Vrste osteohondroze

Neravnomjerno opterećenje određenog dijela kralježnice tamo aktivira destruktivne procese. Oštećenje nastaje u području koje je najizloženije pritisku. Dakle, postoji nekoliko vrsta osteohondroze.

Medicina razmatra nekoliko vrsta osteohondroze, ovisno o mjestu uništenja kralježnice.

• cervikalni;
• lumbalni;
• prsa;
• raširena (polisegmentalna) osteokondroza (uključenost svih dijelova kralježnice u patološki proces).

Postoji i osteohondroza kokciksa. Kokcigealna osteohondroza je rijetka i obično se dijagnosticira kod žena zbog strukture njihove zdjelice. Najčešće su cervikalna i lumbalna osteokondroza.

Osteokondroza vratne kralježnice

Na oštećenje vratne kralježnice upućuju cervikalni, interskapularni i okcipitalni bolovi. Oni koji pate od cervikalne osteohondroze žale se na nelagodu pri pomicanju glave, povremene glavobolje i pucanje u području cerviksa. Primjećuju se cervikokranijalgija (bol koja se proteže do stražnjeg dijela glave), cervikobrahialgija (bol koja zrači u ruku, podlakticu, lopaticu), gubitak sluha, zamagljen vid, skokovi tlaka, hiperstezija (smanjeni prag osjetljivosti).

Osteokondroza lumbalne regije

Najčešći tip. Oštećenja ove zone uzrokovana su najvećim opterećenjem na njoj. Osteokondroza lumbalne regije karakterizira lumbago (akutna lumbalna bol), lumbodinija (bol u trajanju i jačini koja prelazi lumbago), lumboischialgia (bol, hladnoća, toplina u donjem dijelu leđa). Može se pojaviti išijas (štipanje išijatičnog živca s naknadnom upalom). S lumbalnom osteohondrozom, išijas se razvija jednostrano s boli koja zrači u stražnjicu. Za lumbalne lezije, išijas nije neuobičajen. Nastaje zbog kompresije spinalnih korijena.

Prvi bolni simptomi vidljivi su već nakon dugotrajnog boravka u neudobnom položaju, trčanja ili iscrpljujućeg hodanja.

Bez pravodobnog liječenja patologije u završnoj fazi, moguća je displastična osteokondroza, koju karakterizira proliferacija osteofita (izrasline na kostima).

Oštećenje lumbalne regije karakterizira slabljenje donjih ekstremiteta, stagnacija krvi, seksualna disfunkcija i problemi zdjeličnih organa.

Osteokondroza torakalne regije

Ova je sorta u praksi rjeđa od ostalih. Ponekad bol u torakalnoj kralježnici nalikuje drugim bolestima potpuno nepovezanim s osteohondrozom (na primjer, angina pektoris, neuralgija, gastritis). Da biste razlikovali osteohondrozu od angine pektoris, možete uzeti nitroglicerin; ako bol ne nestane, tada je potvrđena bolest kralježnice.

Najizraženiji znakovi osteohondroze torakalne regije su dorsago (akutna bol u prsima, koja uzrokuje osjećaj nedostatka zraka) i dorsalgija (bol u leđima, slabiji u težini od dorsago).

Česta osteohondroza

Najopasnija vrsta bolesti. Osteokondroza koja zahvaća sve dijelove kralježnice prepuna je invaliditeta i potpune nepokretnosti. Javlja se kronično. Posljedice polisegmentalnog oštećenja također uključuju patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre i bubrega te metaboličke poremećaje. Konzervativno liječenje raširene osteohondroze je neučinkovito.

Faze osteohondroze

Klinička slika i posljedice osteohondroze mogu se podijeliti u nekoliko faza.

Prva faza - postoji mala slabost, nestabilnost kralježaka (njihova prekomjerna pokretljivost), nelagoda u leđima.

Druga faza - postoji protruzija diska (njihova protruzija bez uništavanja fibroznog prstena koji okružuje disk), smanjenje udaljenosti između kralješaka, stegnuti živci, nadopunjeni bolom.

Treća faza - počinje deformacija kralježnice i intervertebralne kile (ispupčenje diska, popraćeno uništavanjem fibroznog prstena).

Četvrti stadij - smanjuje se pokretljivost kralježnice (ankiloza zglobova kralježnice) zbog prekomjernog rasta koštanog tkiva, kretanje donosi nepodnošljivu bol. Četvrta faza jamči invaliditet. Liječenje četvrtog stadija ponekad se rješava operacijom.

Uzroci i faktori rizika

Bolest se smatra višeuzročnom, jer mnogi čimbenici izazivaju razvoj bolesti. Međutim, glavnim razlogom smatra se kontinuirano preopterećenje kralježnice. Loše stanje intervertebralnih diskova posljedica je smanjenog tonusa paravertebralnih mišića. Mišići se opuštaju i nisu trenirani kada dugo sjedite s pognutom glavom. Dugotrajno kršenje fiziološki ispravnog položaja vrata dovodi do cervikalne osteohondroze. Također, uništavanje hrskavičnog tkiva kralježnice nastaje nakon nošenja teške torbe, spavanja na visokom jastuku ili mekom madracu.

Uzroci patologije uključuju:

• ozljede kralježnice;
• stalna hipotermija;
• starenje tijela;
• zarazne bolesti;
• hipovitaminoza (nedovoljna opskrba vitaminima);
• kongenitalne anomalije kralježnice (kongenitalne mane se posebno nalaze u vratnoj kralježnici, na primjer, Kimerlijeva anomalija);
• sistemske ili degenerativne bolesti (osteoartroza, osteoporoza, giht, psorijatični i reumatoidni artritis).

Navedeni razlozi nisu jedini provokatori bolesti, svaka osoba s lošim navikama može biti uključena u rizičnu skupinu. Faktori rizika za zdravu osobu su:

• pušenje;
• alkoholizam (oštećujući cirkulaciju krvi, alkohol lišava tkivo hrskavice diska korisnih tvari);
• ravna stopala (osteokondroza je uzrokovana poremećenom apsorpcijom udara i neravnomjerno raspoređenim opterećenjem na kralježnici);
• loša prehrana;
• hormonske promjene;
• trudnoća (tijekom višestruke trudnoće, centar gravitacije tijela je značajno pomaknut);
• loše držanje;
• nedovoljan unos vode;
• neaktivnost;
• pretilost (teška težina daje puno stresa na kralježnicu i njezine segmente);
• veliko opterećenje koje premašuje sanitarne standarde;
• sjedeći rad;
• česti stres;
• nasljedstvo.

Neka područja aktivnosti tjeraju vas na monotone radnje. Osteokondroza može utjecati na računovodstvene radnike, blagajnike, menadžere, vozače i sportaše. Češće su žene osjetljive na bolest zbog nerazvijenih mišića.

Simptomi

Statistike govore da polovica ljudi starijih od 30 godina ima simptome osteohondroze.

Simptomi karakteristični za cervikalnu osteohondrozu:

• bol u cervikalnoj regiji, stražnjoj strani glave, ponekad zrači u ruku ili lopatice;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• gubitak sluha, tinitus;
• zamagljen vid ("lebdeći", zamagljen vid);
• skokovi tlaka;
• mučnina;
• osjećaj nedostatka zraka;
• stanja nesvjestice;
• nelagoda u grlu (bol, kvržica, suhe sluznice);
• groznica (nije tipičan simptom).

Simptomi lumbalne osteohondroze su:

• lumbalna bol (lumbodinija, lumbago);
• slabljenje donjih ekstremiteta;
• bol u nozi, slična strujnom udaru;
• povećano znojenje;
• paraliza donjih ekstremiteta (zbog štipanja spinalnog živca);
• seksualna disfunkcija, poteškoće s mokrenjem (kasne faze osteohondroze);
• žarenje, utrnulost, osjećaj "bockanja" ispod križne kosti;
• bol pri savijanju ili okretanju.

Kod osteohondroze torakalne regije bilježe se sljedeći simptomi:

• bol koja pokriva prsa, rame, hipohondrij, ruku;
• osjećaj gušenja;
• epigastrična bol bez očitog uzroka loše prehrane ili gastrointestinalnih bolesti;
• povećano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca tijekom bolnog napada.

Stisnuti spinalni korijeni ometaju rad gastrointestinalnog trakta i jetre, uzrokujući podrigivanje i žgaravicu.

Obična osteohondroza pokriva sve gore navedene simptome.

S godinama, simptomi se pojavljuju novom snagom i još su više uznemirujući. Osim toga, destrukcija jednog segmenta kralježnice širi se na druge dijelove, izlažući cijeli kralježnički stup destrukciji, stoga, nakon otkrivanja prvih simptoma, liječenje osteohondroze se ne može odgoditi.

Dijagnostika

Kada osjetite bol u leđima, važno je znati koji liječnik liječi osteohondrozu. Prvo, pacijent mora doći na konzultacije s terapeutom. Terapeut obavlja pregled i, ako se otkriju znakovi osteohondroze, daje uputnicu neurologu, kiropraktičaru ili vertebrologu.

Zatim stručnjak propisuje obvezne testove. Provodi se krvni test kako bi se razlikovalo distrofično oštećenje kralježaka od upalnog procesa. S lumbalnom osteohondrozom, pacijentova krv postaje viskozna i njezina koagulabilnost je oštećena.

Pogoršanje bolesti utječe na hormonsku pozadinu pacijenata: kod žena se intenzivno proizvodi estradiol, kod muškaraca, testosteron.

Dodatni instrumentalni pregledi otkrivaju uzrok bolesti i potvrđuju točnu dijagnozu. Pacijent mora proći nekoliko postupaka za postavljanje konačne dijagnoze.

Instrumentalna dijagnostika

Uzrok osteohondroze može biti ozljeda kralježnice, pa pacijent mora proći rendgensko snimanje.

Kako bi se izbjegle druge patologije koje uzrokuju simptome osteohondroze, preporučuje se dodatno ispitivanje probavnih organa i kardiovaskularnog sustava.

Magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorizirana tomografija (CT) će detaljnije prikazati oštećenje, za razliku od rendgena. Razlika između CT-a i MRI-a je njihova različita načela rada. MRI radi s magnetskim poljem, a CT koristi x-zrake.

Liječenje

Nakon dijagnoze, pacijentu se propisuje sveobuhvatno liječenje osteohondroze. Sastojat će se od terapije lijekovima, fizioterapije, dijete, terapije tjelovježbom i eventualne promjene načina života. Ovo se posebno odnosi na pušače i ovisnike o alkoholu. Osteokondroza rijetko zahtijeva kiruršku intervenciju, pa je liječenje konzervativno.

Terapija lijekovima

Liječenje osteohondroze uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:

• lijekovi protiv bolova (ublažavaju bolne simptome);
• relaksanti mišića (ublažavaju grčeve mišića);
• kondroprotektori (poboljšavaju prehranu intervertebralnih diskova);
• lijekovi koji poboljšavaju metabolizam;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (ili NSAID, ublažavaju simptome kao što su oteklina, upala, groznica);
• hormonski lijekovi (ako liječenje osteohondroze drugim sredstvima ne daje rezultate);
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
• antioksidansi (za uklanjanje toksina);
• B vitamini.

Ponekad se daju injekcije lijekova protiv bolova kako bi se pacijent oslobodio iscrpljujuće boli. Blokade se posebno koriste kod jakih simptoma lumbalne boli.

Kod manjih bolova koriste se masti i gelovi. Potrebne proizvode možete kupiti bez recepta.

Ovo je glavni popis lijekova. Svakom pacijentu, ovisno o njegovoj dobi, stadiju bolesti i toleranciji na lijekove, individualno se propisuju određeni lijekovi.

Prije liječenja osteohondroze s opisanim lijekovima, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Liječenje osteohondroze samo lijekovima ne jamči uspješan oporavak.

Fizioterapija

Za brzi oporavak propisani su fizioterapijski postupci. Neki postupci su štetni ako se provode tijekom pogoršanja patologije ili tijekom remisije. Za egzacerbacije preporučuju se sljedeći postupci:

• dijadinamička terapija (liječenje strujom različitih frekvencija);
• magnetoterapija (pomoću magnetskog polja);
• transkutana električna stimulacija živaca (slaba električna struja);
• terapija decimetarskim valovima (elektromagnetski valovi);
• lasersko zračenje;
• medicinska fonoforeza (ultrazvuk + lijek).

Za osteohondrozu će također biti od koristi sljedeće:

• električna stimulacija (aktivacija rada mišića pomoću struje);
• elektrosleep (izlaganje struji na glavi pacijenta; posebno korisno za cervikalnu osteohondrozu);
• balneoterapija (liječenje mineralnom vodom);
• terapija blatom (sulfidno-mulj, treset, vulkansko, brdsko blato);
• detenzor terapija (istezanje kralježnice pomoću posebnih madraca ili prostirki).

Trakcija kralježnice bit će učinkovita. U medicinske svrhe, kralježnica pacijenta rasteže se posebnom opremom, što pomaže u uspostavljanju fiziološki ispravnog prostora između kralježaka.

Vježbe za osteohondrozu

Budući da kralježnica pruža potporu cijelom kosturu, jednako je važno i održavanje njezina zdravlja. Terapeutski tjelesni odgoj (PT) pogodan je i za zdravu kralježnicu i za bolesnu. Postoje različite vježbe za svaki dio kralježnice s osteohondrozom.

Preporuke za izvođenje vježbi:

1. Prije treninga trebate se posavjetovati s liječnikom. Obično stručnjak sam propisuje određene vrste vježbi za određeni stadij bolesti, inače samostalna tjelesna aktivnost zahtijeva oprez.
2. Sve vježbe se izvode redovito, a ne selektivno.
3. Tijekom izvođenja vježbi ne bi trebalo biti boli; ako ih ima, trebate odmah prestati vježbati.
4. Ne možete odmah dati 100% na prvom satu; morate postupno razviti naviku tjelesne aktivnosti. Iznenadna tjelesna aktivnost samo će izazvati stres.
5. Vrijedno je promatrati vježbe disanja dok radite vježbe. Udah - akcija, izdah - povratak u prvobitni položaj.
6. Započnite set vježbi nakon zagrijavanja.

Dijeta

Bez dijetalne prehrane, liječenje osteohondroze će trajati dugo. Prehrana za osteohondrozu trebala bi se razlikovati od uobičajene prehrane. Postoji popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda za osobe koje pate od ove patologije.

Naravno, konzervirana hrana i brza hrana su strogo zabranjeni. Njihove kalorije ljudima nemaju nikakvu vrijednost. Osim toga, sol i začini koji se tamo nalaze zadržavaju vodu u tijelu, stvarajući edem.

Često se pacijentima propisuje dijeta s rižom, bez soli, proteina i kalcija.

Na 10-dnevnoj proteinskoj dijeti dopušteno je jesti proteinsku hranu, ali umjereni unos ugljikohidrata. Proteinska dijeta fokusirana je na meso, gljive, mahunarke i žitarice. Dijeta s kalcijem uključuje više mliječnih proizvoda, jaja, orašastih plodova, graha i zobenih pahuljica. Riža se temelji na konzumaciji rižine kaše, a bez soli podrazumijeva normalnu prehranu, ali s minimalnom količinom soli.

Osnovni principi prehrane:

1. Frakcijski obroci (4-6 puta dnevno). Hrana bi trebala biti niskokalorična.
2. Dnevna količina soli ne smije biti veća od 6 g.
3. Pijte što više čiste tekućine.
4. Posljednji obrok trebao bi se održati 3 sata prije spavanja.
5. Mozak vam nakon 15 minuta daje do znanja kada vam je želudac pun, stoga je važno jesti polako kako se ne biste prejedali.
6. Jedite rižu što je češće moguće, jer je izvrstan sorbent koji uklanja višak soli iz tijela.
7. Osobe s dijagnosticiranom osteohondrozom trebaju puno vlakana za poboljšanje metabolizma, kao i za čišćenje tijela od toksina.
8. Obavezno jedite zelje barem dva puta tjedno.
9. Konzumacija proizvoda sa želatinom vrlo je važna komponenta za bolesti hrskavičnog tkiva, kostiju i tetiva. Ova se komponenta nalazi u želeu od mesa, želeu i mousseu. Ali ne biste trebali pretjerivati s jedenjem takve hrane, nadajući se da ćete brzo obnoviti tjelesne strukture. Pretjerano uživanje u jelima poput želea prijeti debljanjem, što je također loše.
10. Smanjite količinu začina koje koristite. Zadržavaju tekućinu, uzrokujući oticanje tijela.

Tradicionalne metode liječenja osteohondroze

Tradicionalna medicina koristi se kao dodatna terapija za osteohondrozu u kombinaciji s glavnim tretmanom. Prije liječenja osteohondroze, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom; samoliječenje ima nepredvidive posljedice.

Oblozi

Liječenje osteohondroze pomoću aplikacija prikladna je metoda za ublažavanje upale i grčeva u leđima kod kuće. Salveta se navlaži otopinom, a zatim se nanese na lezije. Oblog držati dok se ubrus potpuno ne osuši. Oblozi se rade prije spavanja. Broj postupaka je od 8 do 10 puta do nestanka simptoma.

Trljanje

Jednostavno utrljavanje ljekovitim proizvodima ima mnoge prednosti. Aktivne tvari se izravno apsorbiraju kroz kožu i počinju djelovati. Trljanje se vrši tijekom dana.

Decocije za oralnu primjenu

Biljne infuzije blagotvorno djeluju na korijene živaca leđne moždine, ublažavaju bol i potpuno poboljšavaju stanje tijela. Liječenje prirodnim biljkama poboljšat će cjelokupno zdravlje čovjeka.

Komplikacije

Liječenje osteohondroze nikada ne treba odgađati, njezino aktivno napredovanje može izazvati kompresiju korijena živaca, što znači gubitak osjetljivosti, razvoj paralize, erektilne disfunkcije, neplodnosti, išijasa, urinarne i fekalne inkontinencije. Osteokondroza vratne kralježnice pogoršava dotok krvi u mozak, što objašnjava migrene, kao i probleme s pamćenjem.

Osim toga, nestabilnost kralježaka vrlo je vjerojatno da će izazvati zakrivljenja leđa - kifozu, lordozu, skoliozu.

Progresivna osteohondroza prepuna je opasnih stanja kao što su diskogena mijelopatija (oštećenje leđne moždine zbog kompresije diska), protruzija i hernija diska. Hernija diska može stisnuti arteriju koja opskrbljuje leđnu moždinu, što dovodi do njenog infarkta, a potom i smrti stanica.

Opasnost od osteohondroze

Većina ljudi nema pojma koliko je osteohondroza opasna, ali ova podmukla bolest priprema neugodna iznenađenja za neoprezne pacijente. Osobe koje boluju od degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, osim bolova, imaju problema s krvožilnim sustavom, što se često manifestira hipotenzijom (niski krvni tlak) ili hipertenzijom (visoki krvni tlak). Karakterizira ih otežano disanje, bol u srcu i ubrzan puls.

Kod osteohondroze vratne kralježnice, vertebralna ili karotidna arterija, koja je odgovorna za opskrbu krvlju organa vida, je komprimirana. Smanjenje protoka krvi u njima dovodi do pogoršanja vida, zamračenja očiju, vrtoglavice i oticanja vidnog živca.

Ako su živčani završeci i vertebralna arterija stisnuti, možete izgubiti sluh, ali to je posljedica uznapredovale osteohondroze. Blagi gubitak sluha je potpuno reverzibilan.

Ako se patologija razvije u torakalnoj regiji, tada su prije svega pogođeni organi gastrointestinalnog trakta. Na njihovu zahvaćenost ukazuju žgaravica, podrigivanje i proljev. Simptomi se uzimaju u obzir ako nisu uzrokovani nepravilnom prehranom ili drugim bolestima koje nisu povezane s osteohondrozom.

Ova stanja često pogađaju ljude čiji je način života pretežno sjedeći. Liječenje osteohondroze ne može se odgoditi, inače vas komplikacije neće ostaviti na čekanju.

Prognoza

Bolest se teško liječi, ometa život, ali nije smrtonosna. Često postaje kronična bolest. S osteohondrozom stadija 3 i 4 procesi su nepovratni, ali se mogu usporiti odabirom odgovarajućeg liječenja. U ranim fazama osteohondroza se može izliječiti, ali ponekad je teško primijetiti. Uz prisutnost intervertebralnih kila, uspjeh liječenja je manji od 50%. Masaža i vježbe pomažu zaustaviti destruktivne procese u kralježnici.

Prevencija

Nekoliko preporuka pomoći će u sprječavanju degenerativno-distrofičnih promjena u zdravoj kralježnici. Neki od njih su učinkoviti čak iu prisutnosti osteohondroze:

• Plivanje je dobro za jačanje mišića. Plivanje na leđima posebno će biti korisno za vašu kralježnicu.
• Potrebno je umjereno opteretiti leđa, a da ih ne prenaprežete podizanjem velikih utega. Dopuštena težina tereta za čovjeka nije veća od 50 kg ako se radi o jednokratnom dizanju. Ako rad zahtijeva stalno kretanje tereta, tada je brojka 15 kg. Žena može podnijeti težinu do 15 kg. Međutim, uz stalno kretanje tijekom cijele radne smjene, težina tereta za ženu ne smije biti veća od 7 kg. U tom slučaju preporučljivo je držati predmet koji se nosi bliže tijelu.
• Kako bi se izbjegla osteohondroza, dijete treba unositi dovoljno vitamina D i izvoditi vježbe za jačanje mišića kralježnice.
• Važno je držati držanje ravno, inače će se kralježnica s vremenom deformirati i vršiti pritisak na unutarnje organe.
• Potrebno je ojačati kralježnicu kalcijem. Nalazi se u mliječnim proizvodima. Za rast mišića preporuča se jesti više proteinske hrane.
• Ako vas posao prisiljava da dugo zauzmete jedan položaj, trebate povremeno promijeniti potpornu nogu kako biste malo ublažili opterećenje kralježnice.
• Za kralježnicu će biti korisne vježbe pod nazivom "riba" i "progutaj", gdje su uključeni mišići ekstenzora leđa. Vježbe uključuju držanje polovice tijela težinom, ležanje na trbuhu ili uspravno stajanje.
• Leđa se boje hipotermije, pa biste je trebali izbjegavati.
• Ako imate prekomjernu težinu, preporuča se pridržavati se dijete dogovorene s liječnikom. Loša prehrana pogoršat će simptome i poremetiti metabolizam, što će se izrazito negativno odraziti na stanje kralježnice.
• Trebate prestati pušiti, nikotin uništava kosti.
• Postoje korisni i opasni sportovi za kralježnicu. Joga, plivanje i nordijsko hodanje smatraju se korisnima. Opasnost dolazi od trčanja, jahanja, hokeja, nogometa i drugih timskih igara.
• Da biste oslobodili napetost mišića i kralježnice tijekom odmora, morate spavati na ortopedskom madracu. Krevet ne smije biti mekan, a jastuk prevelik i visok.
• Preventivne mjere također uključuju liječenje zaraznih bolesti u ranoj fazi.

Osteokondroza je bolest koja utječe na kralježnicu, donosi mnogo nelagode i može dovesti do raznih komplikacija. Najbolje je liječiti osteohondrozu u ranim fazama.