Artroza zgloba koljena: liječenje, simptomi

Gonartrosis, ili deformiranje artroze zgloba koljena, degenerativno-distrofična bolest u hijalinskom deblu koljena koja pokriva prikupljanje kosti tibije i femura. Simptomi artroze zgloba koljena razvijaju se godinama, postupno, a glavna manifestacija bolesti je ograničenje pokreta i boli. Među artrozom drugih zglobova (falange prstiju, zglobova ramena i lakta, zglobovi kuka) je najčešća bolest gonartroza. Najviše podložno artrozi zgloba koljena je kategorija stanovništva, kao i lica starija od 40 godina. U nekim slučajevima, Gonartrosis se može razviti među sportašima (od povećanih opterećenja) i mladih (na pozadini ozljeda).

Uzroci gonartroze

Artroza zgloba koljena ne razvija se po jedinom uzroku, u većini slučajeva razvoj bolesti ovisi o ukupnosti nekoliko negativnih čimbenika koji su pogoršani s godinama i u konačnici mogu dovesti do takvog kršenja. Medicina emitira sljedeće mehanizme artroze:

• Primarno - nastalo u starosti starenih tkiva tijela, kao i u pozadini nekih čimbenika koji izazivaju ovu bolest (stalna povećana opterećenja, nasljednost, pretilost).
• Sekundarno - iznosi 30% svih slučajeva gonartroze, javlja se uglavnom nakon oštećenja meniskusa, puknuća ligamenata, prijeloma donje noge i drugih ozljeda. U većini slučajeva simptomi artroze zgloba koljena počinju se pojavljivati nakon 3-4 godine. Međutim, ako je ozljeda prilično ozbiljna, pojava simptoma može se primijetiti nakon 2-3 mjeseca.

Oko 7-8% slučajeva pojave artroze zgloba koljena događa se kada se, nakon četrdeset godina, osoba počinje aktivno baviti fizičkim vježbama, naime čučnjevi i trčanja. Ali zbog dobi, slabljenje tonusa tkiva zgloba koljena i karakteristične promjene u oštrom opterećenju mogu izazvati pojavu brzih degenerativnih i distrofičnih promjena u zglobovima. Drugi razlog razvoja gonartroze u osobi može biti istodobne bolesti - varikozne vene, višak težine, Behterov bolest, giht, psorijatični, reumatoidni ili reaktivni artritis. Stalna kritična koljena, redoviti dugoročni uspon na stepenicama u starosti ili dizanje utega, kao i profesionalni sportovi mogu dovesti do pojave artroze zgloba koljena. Rizik od artroze zgloba koljena s genetski uzrokovanom slabošću ligamentnog aparata, dijabetesa i drugih metaboličkih poremećaja, neuroloških bolesti i ozljeda kralježnice i ozljeda kralježnice. Spazam mišića prednje površine bedara uzrok je 50-60% slučajeva pojave artroze zgloba koljena. Takav mišićni grč sve dok se bol u koljenima ne može dugo manifestirati, dok se osoba može osjetiti težine u nogama, umor i iskusiti bol u donjem dijelu leđa. U slučaju kada su u stanju stalnog grča postoje iliakalni lumbalni i ravni mišići bedara, s godinama to dovodi do "zatezanja" koljena, što ograničava njihovo slobodno kretanje.

Stupanj gonartroze

U većini slučajeva, razvoj artroze zgloba koljena događa se u jednom od koljena. Medicina emitira 3 stupnja gonartroze, ovisno o intenzitetu patoloških procesa:

• Prva - deformacija kostiju zgloba je odsutna, periodična dosadna bol u koljenu nakon fizičke aktivnosti na zglobu je karakteristična. Može se razviti lagano oteklina zgloba, koje samostalno nestaje nakon nekog vremena.
• Drugi stupanj karakterizira porast simptoma artroze. Bol je dugoročne i intenzivne prirode, dok se javlja s minimalnim opterećenjima (dizanje utega, hodanje), može se pojaviti i mrvica u zglobu. U drugom stupnju gonartroze u zglobu koljena može se razviti deformacija, kao i umjereno ograničenje kretanja.
• Treći stupanj - izrazio je simptome artroze zgloba koljena. Primjetna deformacija zgloba i stalna bol dovode do oštećenog hodanja kod pacijenta, dok se pojavljuje ograničenje pokretljivosti zgloba. S trećim stupnjem gonartroze, bol se može povećati ovisno o vremenu i postići takvu snagu da pacijent ima spavanje, ograničenje pokretljivosti je minimizirano, što ne omogućuje pronalazak prikladnog položaja za nogu.

Bolesti i patologije s kojima je Gonartrosis zbunjen

• Blokada zgloba koljena s oštećenjem meniskusa.

Bolest se razvija nakon neuspjelog pokreta praćenog mrvicom u koljenu, pojavljuje se jaka bol, koja se nakon 15 minuta prestaje nakon 15 minuta, sljedećeg dana se pojavljuje obloga koljena.

• Bekhterova bolest, giht, zglobni reumatizam, artritis - psorijatičan, reaktivan, reumatoid.

Da bi se razlikovala Gonartrosis od artritisa, potrebno je proći opći test krvi. Uz artritis, rezultati analize ukazivat će na prisutnost upalnog procesa u tijelu, dok se ne događa artroza promjena u krvi Vanaliza.

• Upala tetiva koljena.

Razvija se u većini slučajeva kod žena u dobi od 40 godina, kada nose utege ili lansiraju stepenice. Bol na unutarnjoj površini je lokalizirana, dok se ne događa ograničenje koljena.

• Vaskularna koljena.

Bol je karakteristična za simetriju i odmah se pojavljuje u oba koljena. Karakteristično za mlade ljude tijekom razdoblja ubrzanog rasta kostiju, može se dogoditi tijekom tjelesne aktivnosti, prehlade i promjene vremena. Da bi opisali vlastito stanje, pacijenti koriste izraz - "zavoje koljena".

Faze artroze zgloba koljena

Bolest je podmukla postupnim razvojem. U početku pacijent osjeća samo nelagodnu nelagodu, bol pri pomicanju, podizanju ili spuštanju stubama. U nekim se slučajevima pacijentovi osjećaji smanjuju na blagi odabir zgloba i zatezanje u poplitealnom području. Karakteristična značajka artroze zgloba koljena smatra se simptomom početne boli, što se sastoji u činjenici da nakon oštrog prijelaza iz sjedilačkog položaja u pokretu, osoba počinje osjećati bol u prvim koracima, što postupno nestaje nakon teškog opterećenja. Pojava zgloba koljena na prvom stupnju artroze ne razlikuje se od zdravog koljena, samo u nekim slučajevima pacijenti primjećuju lagano oticanje. Također, u nekim se slučajevima tekućina počinje nakupljati u zglobu koljena, ona je natečena i postaje sferna, sinovitis se počinje razvijati, što dovodi do osjećaja ozbiljnosti i ograničenja kretanja zgloba. Takve promjene u zglobu na prvom stupnju artroze nastaju zbog oštećenog cirkulacijskog procesa u malim intraosseus žilama koje njeguju hijalin hrskavicu. To dovodi do promjene površine hrskavice, suhoće, gubitka glatkoće, pojave pukotina. Zbog toga je nesmetano i meko kretanje između hrskavice teško i popraćeno stalnom primjenom mikrotraume prilikom prilijepljenja jedni drugima. Tkivo hrskavice, u stalnom stanju mikrotraume, počinje gubiti svoja svojstva amortizacije i tanko. Razvoj patoloških procesa dovodi do promjene u koštanim strukturama. Zajednička platforma je spljoštena, a rast broda pojavljuje se duž rubova u obliku šiljaka (osteofiti). Zajednička kapsula se preporođuje, zglobna tekućina se zgušnjava, sinovijalne školjke. To dovodi do značajnog pogoršanja procesa napajanja i ubrzava njegovu degeneraciju. U prijelazu bolesti na drugi stupanj, simptomi se počinju pojačati, bol se događa čak i sa slabim opterećenjima i lokalizirane su duž unutarnje prednje strane zgloba. Odmor donosi olakšanje, ali nastavak pokreta dovodi do jake boli. Mobilnost zgloba je značajno smanjena, pokušava saviti nogu što je više moguće uzrokovati oštru bol, a kad se kreće, čuje se izrazita gruba mrvica. Sinoviti se češće promatraju, zglob se proširuje i mijenja svoju konfiguraciju zbog velikog nakupljanja tekućine. Treći stupanj artroze zgloba koljena popraćen je značajnom deformacijom kostiju, u kojoj su, kako su, pritisnute jedni u druge. Praktično nema hrskavice, a ograničenje zgloba raste. Postaje prilično problematično ispraviti zglobove, a bol počinje gnjaviti pacijentu svakodnevno i dok hoda i u mirovanju. Zbog jake deformacije zglobova, noge dobivaju oblik u obliku O- ili X, hod postaje nestabilan, pomičući, prilično često pacijent ne može bez trske ili štake.

Dijagnoza i liječenje gonartroze

Tijekom uobičajenog pregleda, ne može se utvrditi prisutnost prvog stupnja artroze zgloba koljena. Ako postoji 2 ili 3 stupnjeva, tijekom pregleda opaženo je oticanje, oteklina (sa sinovitisom), čuje se mrvica, krutost pokreta, uočljiva je promjena u osi udova, primjetna je deformacija zglobova. Danas se, osim radiografije, metode KT i MRI široko koriste za dijagnosticiranje artroze, zahvaljujući kojoj je moguće detaljnije proučiti koštane strukture i razmotriti patološke promjene u mekim tkivima. Liječenje bolesti predviđa kompleks ortopedskih postupaka i terapije lijekovima. Ortoped propisuje prljavštinu, terapijsku gimnastiku, masažu, fizioterapiju. Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe hondoprotektora, to su lijekovi koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. U nekim se slučajevima provodi unutar -artikularna primjena steroidnih hormona. Liječenje sanatorijumom također se preporučuje pacijentima. Ako je liječenje mladog pacijenta s izraženim ograničenjem i bolom u pokretu neučinkovit, može se upotrijebiti metoda endoprostetike zgloba, što osigurava razdoblje rehabilitacije od 3-6 mjeseci.

Što se događa sa zglobom koljena s artrozom?

Zglobna hrskavica igra važnu ulogu u procesu ljudskog pokreta i predstavlja glatko, elastično i snažno polaganje, zahvaljujući koje se zglobne kosti kreću relativno u odnosu na jedno drugo, a također se događa amortizacija i distribucija opterećenja tijekom hodanja. Ali s prekomjernim redovitim opterećenjima, genetskom predispozicijom, metaboličkim poremećajima u tijelu, dugim mišićima i ozljedama, hrskavica gubi glatkoću i počinje postati tanja. Meko klizanje zglobnih kostiju zamijenjeno je teškim trenjem, razvija se prvi stupanj gonartroze, u kojem hrskavica gubi svojstva apsorpcije udara. Proces razgradnje i dalje napreduje, a pogoršana amortizacija dovodi do izravnavanja koštanih površina s stvaranjem osteofita u obliku kostiju. U ovom slučaju, bolest već ima drugi stupanj i prati degeneracija sinovijalne školjke i kapsule zgloba. Nedostatak crpljenja i pokreta atrofira strukturu zgloba koljena, konzistencija tekućine koljena postaje viskozniji, proces prehrane hrskavice je poremećen, što dovodi do još većeg pogoršanja pacijentovog stanja. Procjenjivanje hrskavice dovodi do smanjenja udaljenosti između zglobnih kosti na 80%. Tijekom šetnje zbog nenormalnog trenja i nepostojanja apsorbera udara, destruktivni procesi u zglobu brzo se povećavaju, to brzo dovodi do razvoja trećeg stupnja artroze s izraženim simptomima:

• Bol tijekom pokreta, posebno prilikom podizanja ili spuštanja stubama.
• Bole i pod opterećenjem i u mirovanju, jutarnja ukočenost.
• Pacijent počinje šepati, pokušavajući poštedjeti bolni zglob.
• Teški slučajevi bolesti prisiljeni su koristiti štake ili trsku.

Treći stupanj artroze zgloba koljena karakterizira gotovo potpuna odsutnost hrskavice, što dovodi do smanjenja mobilnosti zgloba na minimum. Stoga nijedna metoda čarobnjaka, super lijekovi i masti neće moći vratiti istrošeno hrskavično tkivo, a s obzirom na stupanj deformacije kostiju, normalan rad zgloba je nemoguć. U ovom slučaju, samo operacija može pomoći. Gimnastika za artrozu zgloba koljena Svaku opciju za liječenje artroze zgloba koljena treba provesti samo kako je propisao liječnik. Terapeutska gimnastika podrazumijeva sporo, odmjereno izvedbu vježbi koje isključuju čučnjeve, uvijajući zglob, odskakujući. Najbolje je provoditi gimnastiku ujutro, sjediti ili lagati, 20 minuta ponavljajući svaku vježbu po 10 puta. Glavni zadaci terapijske gimnastike su opuštanje mišićnog grča uzrokujući bol, povećanje opskrbe krvlju u zglobu, usporavanje napredovanja bolesti i prevencija daljnjeg uništavanja hrskavice. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti zabranjeno je vježbanje.

• Ležeći na leđima, možete izvesti vježbanje bicikla, međutim, noge moraju biti ispravne paralelno s podama, provoditi kružne pokrete koraka, odvesti noge na bočne strane, klizati po podu, naprezati noge do rezultata na 10.
• Sjedeći na stolici s položenim nogama - ispravite noge, istovremeno savijajući stopala i zadržite ovaj položaj, s obzirom na do 10, naizmjenično povucite svako koljeno u želudac rukama i polako se vratite u originalni.
• Usredotočivši se na zid, stojeći na podu, kako bi izvodio alternativne ljuljačke noge naprijed i natrag.
• Stavljajući ispravljenu nogu na stolicu, izvedite nagnute pokrete proljetnog lika, dok se nagnuvši rukama na bedro, kao da pokušavate ispraviti nogu jače.
• Leženje na želucu naizmjenično podignite ispravljenu nogu i zadržite do 3 računa.
• Sjedeći na podu, raširivši noge na bočne strane, pomičući ih po podu, povucite koljena u želudac udisanju i vratite ih u prvobitni položaj na izdisaju.